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脑瘫儿童不良坐姿如何矫正

信息来源:西安智障儿童学校  |   发布时间:2020年05月05日
    新冠肺炎疫情防护期间,脑瘫儿童去不了机构接受康复训练。多数家长都会居家给孩子开展一些家庭康复训练。平时,治疗师和有经验的家长朋友都会特别注意:脑瘫孩子的不良坐姿会影响他们的脊柱、骨盆的发展,会导致脊柱变形、髋关节脱位、下肢张力增高等问题,严重影响脑瘫孩子的日常生活活动能力。若居家康复训练中,不能保持良好坐姿,会直接影响到脑瘫孩子的康复训练效果,甚至影响孩子康复计划的实施。在任何体位、任何活动中都保持良好坐姿,对脑瘫儿童来说非常重要。下面介绍脑瘫孩子不良坐姿矫正的六种方法。

    一、针对“W坐”

    痉挛型脑瘫孩子由于髋关节内收肌和内旋肌群肌张力高,导致孩子坐位时双髋关节内收、内旋同时伴有膝关节屈曲,孩子无法实现直腿坐,而取“W”坐,这种坐姿易导致髋关节脱位或半脱位,影响日常生活活动。纠正方法如下:

    方法一:

    治疗师或家长坐在孩子身后,双腿轻轻压在其双膝关节上,使其膝关节伸直、髋关节外展,呈长腿坐姿,此时还可把玩具从侧方高处递给孩子,让其在取玩具的过程中肩关节外展,使躯干伸直。

    方法二:

    若是痉挛比较严重的孩子,让其靠墙分腿坐,治疗师或家长可面向孩子,坐于其双腿中间,双腿轻轻压在其双膝关节上,使其膝关节伸直、髋关节外展。此时,可跟孩子玩一些感知游戏,提高姿势纠正中的乐趣和多感觉输入。如:开火车游戏。

    方法三:

    若是内收肌紧张,有一定坐位保持能力的脑瘫孩子,治疗师或家长可让孩子反过来跨坐椅子上,双手扶住椅凳子,躯干就会挺直,坐位姿势就会更加稳定,同时可以缓解内收肌紧张。家长在孩子身后保护。

    二、针对“前倾坐”

    脑瘫孩子由于腰腹背部力量不足或下肢伸肌张力异常,以至于在坐位时无法实现躯干挺直坐、坐位平衡差,躯干活动范围小,我们看到脑瘫孩子常采用“前倾坐”,这种坐姿容易导致孩子脊柱变形,双手活动能力受限,影响孩子双手抓握能力。纠正方法如下:

    方法四:

    对于腰腹部力量弱的孩子,可让孩子取坐位,治疗师或家长坐于孩子身后,一手从孩子腋下穿过并控制其胸部,一手拿玩具在孩子前方,诱导其主动举手拍打,使躯干伸展,同时进行上肢训练。

    方法五:

    治疗师或家长可让孩子坐于矫正书桌或矫正椅,用绑带或挡板固定孩子的躯干防止前倾;也可在身体两侧垫毛巾卷或软垫固定以防身体左右倾倒。此时,将孩子双上肢放于前方平台上,可进行饮食、书写、绘画等手部操作活动。

    方法六:

    若是躯干力量较弱、直立不起来、程度严重的脑瘫孩子,治疗师或家长可让孩子坐在摆位椅里,利用固定带固定孩子躯干,防止其向前倾斜,将双下肢放于踏板上,并用固定带固定以防足下垂。此时,治疗师或家长可与孩子进行抛接球等游戏,提高趣味性。治疗师或家长还可较好地转移孩子,帮助其参与家庭其他成员的游戏活动,提高社交互动能力。

    及时纠正脑瘫孩子的不良坐姿,让孩子经常保持良好的体位姿势,有利于保持和巩固康复效果,也能为今后的康复治疗和生长发育打好基础。
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