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疫情期间脑瘫儿童居家训练三

信息来源:西安智障儿童学校  |   发布时间:2020年04月27日
    智障儿童或者脑瘫儿童在疫情期间不像我们平时那样,在天气晴朗的时候可以出门锻炼,晒晒太阳等户外康复训练,但在家也可以通过一些日常生活能力训练来提高和康复训练。通过掌故自己的衣、食、住、行,保持个人卫生整洁等一系列基本活动,来对脑瘫儿童做康复训练。

    接下来就由我们西安智障儿童学校——启明星特殊儿童阳光家园的老师介绍一些脑瘫儿童居家日常生活能力训练的方法。

    01、进食训练

    脑瘫儿童独立完成进食十分重要,当别人喂食时,不但失去进食的主动性、趣味性,也会增加依赖性。进食活动包括饮水、吃固体/半固体食物等。

    (1)饮水:饮水活动时,家长辅助从温水壶里向水杯倒水,脑瘫儿童可双手抓握水杯把手(或双手半握拳捧住杯体),双肘关节屈曲至嘴边将水送入口中吞咽。对于双手抓握功能较差的脑瘫儿童,可以使用吸管饮水(如图1-1、1-2)。

    (2)进食:进食固体或半固体食物时,家长辅助下将食物盛入合适的碗里放在桌上,对于抓握较差的脑瘫儿童,可以用绷带固定手抓握勺子,家长一手辅助脑瘫儿童前臂旋前、旋后,一手环转腕关节将食物舀起送入口中(如图1-3、1-4),反复练习,提高其进食能力。对于能力稍好的脑瘫儿童,可以选取简单改装的筷子,如两根筷子顶部用橡皮筋各缠绕两圈固定的方式夹取食物进食(如图1-5、1-6)。

    02、穿脱衣物训练

    脑瘫儿童坐在有靠背的椅子或小方凳上,双脚平放在地上,衣物尽量选择宽松版。(1)穿开衫:将上衣内侧朝外,衣领朝上(身体侧)放在膝盖上,用较灵活的一只手(健手或功能较好的手)抓住衣领,另一只手穿进同侧的袖口,较灵活的手将衣服拉上肩,再将领子绕过头顶放到另外一个肩上,然后将此手穿进袖子(如图2-1、2-2、2-3)。

    (2)脱开衫:双手抓住两侧衣襟,双上肢前屈再后伸,将两侧衣肩脱下,双手伸至身体后方,一手抓住另一只袖口用力脱下,换一只手同样动作将开衫脱下(如图2-4、2-5)。

    (3)穿套头衫:将套头衫的背面朝上,衣领朝下放在膝盖上,双手将衣服后背卷起直到露出袖口,一只手穿到相应的袖口,拉上衣袖直到露出前臂,另一侧同样的动作,然后将领子和衣服下缘拉在一起,将头套入领口,将衣襟拉下即可(如图2-6、2-7、2-8)。

    (4)脱套头衫:抓住套头衫的后领,低头将衣服从头上脱出,用一只手将另一侧上肢脱出衣袖,同样将另一侧上肢脱出另一只衣袖(如图2-9、2-10)。

    (5)穿裤子:儿童坐在凳子上,双手抓住一侧小腿使其交叉放在另一侧大腿上(或一侧下肢屈曲),把一侧裤腿穿到脚踝以上或者膝盖以上,交叉腿放下,另一侧同上。穿好后站起,如果独站不稳的儿童可单手扶物,用一只手将裤子拉起至腰部(如图2-11、2-12、2-13)。对不能独坐凳子的脑瘫儿童可以在床上进行。

    (6)脱裤子:脱裤子的步骤与穿裤子步骤相反进行即可。

    03、梳洗训练

    (1)洗脸训练:打开水龙头放好水,儿童双手捧水洗脸后,将小毛巾放进盆里冲洗,两手抓住毛巾拧出多余水分,将毛巾打开平放在手上擦脸(如图3-1、3-2)。

    (2)刷牙训练:打开水龙头给牙杯盛上水备用,一手握住牙膏盒体,一手打开盖子,牙膏挤在牙刷上,将牙刷放入口中,上下交替刷牙(如图3-3、3-4)。

    (3)梳头训练:脑瘫儿童在前方有镜子的地方坐下,如果抓握困难,可以选择加粗梳子把柄,家长演示梳头发动作使脑瘫儿童模仿,或者辅助下让脑瘫儿童上肢举过头顶做来回环转动作梳理头发(如图3-5)。

    04、如厕训练

    独立行走或用助行器进入厕所,到坐便器侧面,一手扶坐便器,另一只手慢慢将裤子从臀部脱到大腿下,转身坐到坐便器上,大小便结束后拿厕纸完成清洁,慢慢站起将裤子拉到臀部上及腰,转到坐便器一边够到冲水装置,小心走出厕所(如图4-1、4-2)。

    05、日常生活移动训练

    根据儿童日常生活活动的的需求和家庭居住条件,配备一些简单的辅助器材,为儿童设计儿童自己能够移动的方法和环境。如下床、从床边移动到训练场所、餐厅和厕所等。尽量让儿童借助辅具,或扶着家具、栏杆等扶走、跪行,甚至可以爬行到目的地。
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